核心提示
有人说,周忠判定一个大夫是清颅不是医术精深,是咽管域没不是好大夫,看看他的瘤领力患者就晓得。天天一早查完房,什比术更说服首都医科年夜学三博脑科病院神外八病区的成功大夫办公室门口人头攒动,来这里的周忠人
有人说,周忠判定一个大夫是清颅不是医术精深,是咽管域没不是好大夫,看看他的瘤领力患者就晓得。天天一早查完房,什比术更说服首都医科年夜学三博脑科病院神外八病区的成功大夫办公室门口人头攒动,来这里的周忠人来自四面八方,有追求下一步诊疗方案的清颅老患者,有间接奔到这里点名要求手术的咽管域没,有慕名而来拿着患者片子问诊的瘤领力家眷,他们都奔着一位医者——首都医科年夜学三博脑科病院神外八病区主任周忠清。什比术更说服“咱们找周主任做手术很安心,成功效果好,周忠病人又安全。清颅”一个个神外重症患者在这里更生,咽管域没成为活生生的医治范本。周忠清在神外的医路上已行走了近30年,实现复杂的显微神经内科手术3000余例,在脑肿瘤、脑血管手术方面造诣颇深,出格在颅咽管瘤诊治范畴更是大名鼎鼎。他领导年青的医疗团队在这个寰球都难治愈的颅内肿瘤几次乐成,2015年-2018年被持续被《中国名医百强榜》收录为颅咽管瘤手术前五位专家之一(TOP5)。周忠清主任不停摸索颅咽管瘤医治有了三博教训颅咽管瘤是令年夜多神经内科大夫感应丧气的神经体系肿瘤,其占颅内肿瘤的2.5%-4%,任何春秋都可发病,好发于5-15岁的儿童,人群年发生率为1.3/100万。它是一种儿童较为常见的颅内肿瘤。其来历于胚胎残余构造,构造学呈良性体现。因为肿瘤位置深在,手术医治极具应战性,放疗、平面定向喷射内科医治、内照射医治、化疗等医治恶性肿瘤的要领,被不少病院作为医治颅咽管瘤的通例要领。纵然如许,颅咽管瘤的高复发率使颅咽管瘤成为被冠以恶性成果的良性肿瘤。周忠清就是每天和这个恶性成果的良性肿瘤打交道的医者,今朝的他的病房40%以上的患者都是颅咽管瘤患者,并且年夜部门都是复发及疑问病例。领导周忠清步入颅咽管瘤手术范畴的带路人是首都医科年夜学三博脑科病院的石祥恩传授。石祥恩传授是海内外手术切除颅咽管瘤最多的大夫,他踊跃提倡手术完全切除颅咽管瘤,是颅咽管瘤医治的重要手腕。“其时海内很少有病院情愿碰颅咽管瘤,由于其时的颅咽管瘤术后成果欠好。许多人都以为颅咽管瘤不克不及全切,全切就会死人。2001年,我在北年夜人平易近病院神经内科事情,石传授刚从天坛病院调入人平易近病院神经内科当主任,是他把颅咽管瘤能全切的理念的带给咱们。他就带着咱们边做边摸索,肿瘤不只被全切,术后患者恢复很好,小孩可以正常上学,年夜人可以上班事情,患者是可以恢复正常的糊口。”周忠清先容。2004年,三博脑科建立,周忠清跟随石祥恩传授来到了三博脑科。作为石祥恩传授医疗团队的技能主干,周忠清深度介入了团队负担的怎样进一步提高颅咽管瘤的临床研究和诊疗程度的课题研究。在石祥恩传授领导下,他们参阅年夜量文献、开展根蒂根基试验并联合临床教训,不停冲破手术禁区,从手术入路、显微手术技巧、下丘脑神经功效掩护以及术后患者围手术期治理等差别角度,总结出一整套颅咽管瘤医治教训和医治规范。颠末团队的协作下,三博脑科的颅咽管瘤诊疗技能也在稳步提高,最较着的数据例证,患者的术后患者灭亡坦白线降落,单年灭亡率的由3-4%降落到此刻的0.5%以下,有的年份患者灭亡率降至为零,屡次持续百例无灭亡。不断改进认当真真地做好每一台手术2015年4月,周忠清被病院委以重担,担当三博脑科神外八病区主任、完全责任医师,领导杨扬博士等医师组建新的医疗团队。自力建科是一种必定,但自身压力也年夜。其时出名度不如教员,患者还会不会找本身呢?周忠清就用最“笨”的措施——认当真真地做好每一台手术,帮忙有数患者出格是各类疑问患者,排除了病痛,让他们重获了新生。颅咽管瘤常见的部位是在鞍区,属于颅脑的中央地带,位置深,而且周围有视神经、颈内动脉、年夜脑前动脉、垂体、下丘脑等重要布局,手术轻微失慎就轻易招致神禁受损,年夜出血,严峻者也会形成生命伤害。颅咽管瘤的手术难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤,避免肿瘤复发,又要防止手术对肿瘤周围的主要布局形成侵害。为了做好一台颅咽管瘤手术,从术前沟通、得手术设计;到术中危害把控、术后的围手术期治理,周忠清都要层层把关亲力亲为,不敢有涓滴怠慢,保障每个细节。“患者以人命相托,作为大夫,咱们必需竭尽全力。看待每一台手术都要不断改进。”周忠清的佳誉是靠本身一刀一刀做进去的,治愈的颅咽管瘤患者一传十,十传百……穷年累月口口相传积淀出了好口碑。事实上,这也是最“智慧”措施——在颅咽管瘤范畴,没什么比乐成的手术更具备说服力,许多患者们都说,把亲人交给周主任,咱们安心,他是咱们末了的但愿。教训和技能程度的日臻熟练,慕名前来找周忠清就医者也越来越多。2015年,周忠清团队实现颅咽管瘤手术30例,第2年实现63例,第3年实现64例,第4年实现69例,本年1-11月,实现颅咽管瘤80余例,此刻周忠清团队不只颅咽管瘤手术例数居海内前列,在手术切除率、术后保存率、致残率等方面也处于海内进步前辈程度。本年4月,一位在外院等床一个多月还没有住上院的河南驻马店颅咽管瘤患者,目力在这一个月时期急剧降落,来三博脑科时,右眼完全掉明,左眼近乎掉明,只有光感,完端赖家眷来扶持走路。肿瘤体积的不停增加,视神禁受压会越来越严峻,假如再不迭时医治,左眼仅有的恍惚目力也将不复存在,双眼就将完全掉明。病情十分伤害,4月11日,周忠清领导医疗团队加急为患者实行颅咽管瘤切除手术,5个半小时的奋战下,肿瘤被乐成地完全切除,视神经、视交织也获得了充实减压,也完备保留了垂体柄。术后3小时麻醉苏醒后,患者双眼就能瞥见工具;术后第二天就能瞥见输液瓶上的小字,目力恢复正常;术后第三天就能下地走路熬炼,没有任何肢体及意识障碍。术后3个月来复查,患者左眼目力恢复到到0.6,右眼目力恢复到1.5。诸云云类的一个个医学古迹另有许多许多。推己及人将心比心为病人思量周忠清干事当真卖力,在病院是出了名的。“周主任对咱们要求很是严酷,很多事情他都亲力亲为、上行下效。”此刻已是周忠清医疗团队技能主干杨扬医师先容,颅咽管瘤围手术期并发症多并且变化莫测,是医治历程中的一浩劫点,内排泄紊乱、体温紊乱、电解质紊乱、水肿、颅内传染等问题相继而至,有时会减轻患者病情甚至招致灭亡。周主任领导咱们配合处置惩罚颅咽管瘤术后并发症,在处置惩罚历程中不停总结教训经验,造成了一整套的对颅咽管瘤术后治理的方案。神外手术,假如是连台手术,有时在手术室一呆就是一天。只需下了手术,不管多晚,周忠清都要去看看、去问问这一天手术患者的恢复环境。天天早上查房都要问问病房患者的恢复环境,有没有哪不惬意,正确地相识病人的病情和生理状况,提出合理的医治方案。“周主任的手机基本从不关机,咱们团队可以说24小时待命,就是为了处置惩罚急症或术后可能呈现的并发症,保障患者顺遂痊愈。”杨扬说。周忠清极其有爱的大夫,只需一坐到病人眼前,很快就变得耐烦,乌压压的诊室里,病人沟通很随和,没有一点年夜专家的架子。他的微信挚友里最多的就是病人及其家眷。每一次的手术,周忠清对病人都经心抚慰,在病人入院后,也不忘叮嘱患者的留意事变、实时来院复查等事变;有时患者着急问一个问题,深夜打德律风给周忠清,他也任劳任怨耐烦解答。周忠清另有个习气,做完手术后,他还没脱手术室,第一时间给等在手术室外的患者家眷发短信报安然。2岁广西男孩恒恒头部长了一颗直径6厘米的伟大颅咽管瘤,足有鸡蛋巨细,险些占据小恒恒年夜脑五分之一的位置!2018年10月26日10点50分,恒恒被推进手术室。“恒恒被推进手术室后,咱们在外面都很忐忑。等了5-6小时,合法咱们焦虑的时辰,收到了周主任的短信‘手术很顺遂,安心吧!’的短信,悬着的心顿时放了上去,可以或许这么将心比心为病人思量的大夫未几,真的很温暖,很知心。“固然,行大夫涯也是有遗憾的。今朝找到的周忠清主任的颅咽管瘤患者2/3以上都是重复手术的颅咽管瘤患者,只有1/3是来找到他首次手术的。周忠清先容,在咱们这里首次手术肿瘤全切除率能到96%-98%,但只需做过一次时辰再来在做手术的话,肿瘤全切率也就是86%-88%摆布,相差10%个点,同时复发后再来做手术的,随访期复发概率也是首次做手术3倍。这是由于重复手术招致脑构造与肿瘤粘连严峻,肿瘤的界限是识别也很坚苦,要把它分得清清晰楚的,难度也年夜。另一方面屡次手术也影响复发,首次发明的一个肿瘤可能散完工了多个小肿瘤,对咱们进一步切除及医治都形成很年夜的难度。周忠清医疗团队令人欣喜的是,来这里的颅咽管瘤患者和家眷都很信托周忠清医疗团队,痊愈的颅咽管瘤患者的一壁面锦旗、一封封感激信送到周忠清医疗团队手里。医者“术”无止境,为不孤负这份患者的信托和期待,周忠清正领导他的医疗团队用更高的尺度、更严的要求,勇攀缘医疗岑岭,与这被冠以恶性成果的良性肿瘤继承战斗。